Вопросы к Юристу

Выгодно ли ДМС страхование для физических лиц: альтернативы, стоимость?

Забота о здоровье – это задача, которую каждый решает сам в плане выбора подхода к этому вопросу. С появлением на отечественном рынке страховых услуг программ ДМС это становится намного проще. Ведь добровольное медстрахование позволяет получить расширенный спектр услуг, возможность лечения в лучших клиниках и своевременную помощь в экстренных случаях.

Обязательное медстрахование, которое действует с 1991 года, создано с той целью, чтобы обеспечить каждого российского гражданина минимально необходимым объёмом медицинских услуг. В то время как добровольное медстрахование открывает перед владельцем полиса намного больше возможностей. К примеру, ДМС позволяет определить перечень услуг и выбрать медицинские учреждения, где можно будет получить эти услуги. Однако есть самое главное преимущество: ДМС страхование даёт твёрдые гарантии высокого качества медобслуживания тем, кому небезразлично своё здоровье.

Сегодня ДМС является основной специализаций многих страховых компаний, которые предлагают варианты программ, разработанные для различных групп людей. Рассмотрим их далее.

ДМС для взрослых

Эта категория страховых продуктов ориентирована в основном на тех, кто уже перешагнул порог совершеннолетия, не испытывает особых проблем со здоровьем, но заинтересован в хорошем, грамотном медицинском обслуживании, раннем выявлении возможных заболеваний посредством современного диагностического оборудования, эффективном лечении и своевременной помощи врачей в экстренной ситуации.

Уже в базовой программе медстрахования этой группы предусматривается широкий перечень услуг, в число которых входит:

  • визиты доктора,
  • амбулаторное наблюдение и лечение,
  • скорая медицинская помощь.

При желании полис ДМС может быть значительно расширен за счёт других услуг.

Важно! Добровольное медстрахование для взрослых в большинстве СК включается в семейные программы. Но существуют и отдельные страховые программы, созданные для детей и взрослых.

ДМС для детей

Безусловно, дети нуждается в особо тщательном подходе: растущий организм требует усиленного внимания, которое может дать грамотный, чуткий специалист. Лечение детского организма – это огромная ответственность. Именно поэтому ДМС в первую очередь предусматривает визиты домашнего педиатра, что является большим преимуществом данного вида страхования.

Детское медицинское страхование предусматривает как стандартные услуги, так и дополнительные, которые будут способствовать успешному развитию и росту. Помощь при подборе подгузников для новорожденных, разработка плана вакцинации, выезд врача за город – данные услуги также могут быть включены в полис. Программы ДМС ориентированы на детей разных возрастных групп.

ДМС для беременных

Медицинское сопровождение беременности и родов доверяют только высококвалифицированному врачу, ведь от его знаний, навыков и подхода к работе зависит жизнь и здоровье мамы и малыша. ДМС по этой программе позволяет предусмотреть всё, что может быть необходимо будущей маме.

Разные виды диагностики, постоянный контроль специалиста, своевременная госпитализация с пребыванием в комфортной палате, квалифицированная врачебная помощь при родах, наблюдение за самочувствием малыша и мамы после родов – и это ещё неполный список услуг, которые входит в ДМС. Забота и индивидуальный подход – это самое главное, что может дать в этом случае ДМС.

ДМС для пожилых людей

С возрастом состояние здоровья людей требует всё большего внимания: ослабляется иммунитет, обостряются хронические заболевания, тяжелее переносятся болезни и травмы. Медстрахование по добровольным программам — отличная альтернатива для пожилых людей. Регулярный медосмотр, ранняя диагностика заболеваний гарантируют быстрое излечение и позволяют пройти санаторно-курортное лечение.

Но это ещё не все плюсы ДМС. Пожилым людям тяжело добираться до поликлиники и долго ожидать приёма врача в длинной очереди. Добровольное медстрахование позволяет избавить их от этого, поскольку семейный врач обязан будет приехать на дом, провести тщательный осмотр пожилого пациента и дать правильные рекомендации по лечению. В случае необходимости скорая помощь приедет в течение нескольких минут.

ДМС для выезда за границу

Люди, планирующие туристическую или деловую поездку, не всегда заботятся о медстраховании на период своего пребывания за границей. И зря: медицинские услуги за рубежом оказываются только на платной основе, и их стоимость очень высока.

ДМС людей, покидающих на время пределы страны, позволяет получить качественную помощь при возникновении экстренных ситуаций. В этом случае все расходы берёт на себя страховщик. Полис ДМС покрывает расходы на амбулаторное и оперативное лечение заболеваний, транспортировку, пребывание в стационаре и обращение к стоматологу. При этом добровольная страховка предусматривает различные страховые события.

Далее приведём полный список медуслуг, которые может включать ДМС физических лиц:

  • амбулаторную помощь,
  • скорую помощь,
  • специализированную стоматологию,
  • лечение в стационаре,
  • вакцинацию от гриппа.

Варианты полиса

Страховые компании, как правило, предлагают несколько вариантов полиса ДМС:

  • Базовое страхование: включает минимальный объём услуг.
  • Готовые программы: различаются по содержанию, но имеют одно приоритетное направление.
  • Индивидуальные страховки: клиент сам подбирает набор нужных ему услуг.

Правовая база

ДМС в России не регулируется специальным законом. Добровольная страховка – одна из услуг платного страхования, поэтому правоотношения в этой сфере регламентируются общими нормами, что отражено в гл. 48 ГК РФ.

Добровольное страхование оформляется на базе договора между страхователем и страховщиком. Статья 942 ГК РФ диктует основное его содержание. Условия договора обусловлены правилами страхования, принятыми в страховой организации.

Общие вопросы деятельности страховых компаний рассмотрены также в ФЗ- № 4015-1. Согласно этому нормативу акту, добровольное страхование позволяет сторонам создать индивидуальные условия сотрудничества на документальной основе.

Как оформить полис ДМС физлицу?

Начинать оформление полиса ДМС нужно с выбора страховой организации. Предпочтение следует отдать лицензированной авторитетной организации, чтобы получить гарантии страхового возмещения.

К тому же крупные СК зачастую предлагают различные скидки и льготы. Далее необходимо определиться со страховой программой, выбирая не по стоимости, а по набору страховых случаев. Если готовые варианты программ не отвечают запросам, можно разработать индивидуальную программу.

Следующий этап — документальное оформление страхования.

Оформление полиса

Оформить полис добровольного медстрахования можно 2 способами:

  • лично обратившись в офис СК,
  • онлайн.

В последнем случае оформляется, как правило, только базовая страховка или готовая программа.

Договор можно получить в электронном виде в СК, можно также заказать его доставку.

Личное обращение требуется для оформления расширенной страховки или для подбора индивидуальных условий. Схема действий в этом случае следующая:

  1. Обратитесь к выбранному страховщику.
  2. Обсудите выбор подходящей программы.
  3. Предоставьте необходимые документы.
  4. Заключите страховой договор.
  5. Оплатите страховые взносы.
  6. Получите полис ДМС.

Перечень необходимых документов

Физлицу для оформления полиса ДМС необходимо:

  1. Заполнить анкету-заявление.
  2. Предоставить паспорт.
  3. Документально подтвердить отсутствие серьёзных проблем со здоровьем (для расширенного полиса).

Важно! Существует перечень заболеваний, не позволяющий оформить полис ДМС, как то:

  • хронические тяжёлые болезни,
  • венерические заболевания,
  • онкология.

Кроме того, имеет значение возраст физлица. При страховании детей и граждан пожилого возраста могут применяться повышенные коэффициенты.

Стоимость полиса ДМС

Страхование ДМС не имеет установленных законом единых тарифов.

Цена полиса ДМС зависит от разных факторов, таких как:

  • перечень включенных в полис услуг,
  • пол, возраст и состояние здоровья клиента,
  • образ жизни,
  • профессия,
  • продолжительность страховки,
  • регион проживания,
  • объём страхового возмещения.

К примеру, молодому мужчине расширенная программа ДМС обойдётся дешевле, чем аналогичная страховка для женщины. Считается, что женский пол обращается за медпомощью чаще.

Обратите внимание! Чем больше услуг обозначено в договоре, тем выше стоимость полиса. При этом необходимо отметить, что величина страхового покрытия, как правило, в десятки раз превосходит цену страховки.

Как выбрать СК?

Выбор страховщика осуществляйте по следующим критериям:

  • опыт СК в сфере медстрахования,
  • перечень клиник, сотрудничающих с СК,
  • территориальный охват,
  • условия оформления,
  • отзывы клиентов.

Важно! Рекомендуется обращаться к крупным СК, которые имеют достаточный опыт и обеспечивают качественное обслуживание.

Далее рассмотрим самые авторитетные страховые компании и условия, которые они предлагают в области медстрахования.

«Ингосстрах»

Эта страховая организация работает с 1947 года и имеет свои представительства почти во всех отечественных городах.

В число партнёров компании входят как частные клиники, так и государственные медучреждения. Перечень страховых программ СК «Игосстрах» достаточно широк.

При этом можно разработать индивидуальную программу, в состав которой можно включить:

  • амбулаторное обслуживание,
  • госпитализацию,
  • стоматологию,
  • аптечное обслуживание,
  • профильное лечение др.

В режиме онлайн можно приобрести:

  • полис ДМС по ДТП,
  • полис «Вирус.Нет» (от 5 000 рублей).

При оформлении полиса на 2 и более человек или при переходе от другого страховщика предоставляется пятипроцентная скидка.

«РЕСО-Гарантия»

Данная страховая организация предлагает следующие программы ДМС:

  • «Айболит»,
  • «Доктор Ресо»,
  • «Экстренная помощь»,
  • «Беременность и роды»,
  • «Трудовой мигрант»,
  • «Защита от клещевого энцефалита».

Оформляется страховка только в офисе, в Москве и Подмосковье можно воспользоваться услугой вызова на дом страхового агента.

Стоимость страхования по ДМС в «РЕСО-Гарантия» варьируется от 16 000 до 26 000 рублей, в зависимости от выбранной поликлиники.

ДМС страхование: что это и как его получить?

Добровольное медицинское страхование – это один из видов страхования, предоставляемый страховой компанией. Наличие данного вида страхования дает возможность пользоваться медицинскими услугами, на которые рассчитан полис.

В отличие от обязательного медицинского страхования, по ДМС для физических лиц можно получить больший набор «услуг», который не имеет ограничений по количеству.

Как правило, в перечень медицинских услуг включаются:

  • консультации и необходимое лечение у врачей-специалистов,
  • различные лабораторные и инструментальные исследования,
  • помощь врача-терапевта на дому,
  • вызов скорой помощи,
  • вакцинации,
  • выдача справок, направлений, больничных,
  • диспансеризация.

В качестве дополнительных «опций» возможно включение стоматологической помощи и оказание экстренной стационарной помощи.

Получить полис ДМС очень просто. Для этого необходимо посетить офис страховой компании, определиться со страховым продуктом, который вы хотите приобрести, заплатить страховую премию и после заключения договора получить на руки полис ДМС.

Стоит отметить, что в отличие от «классических» видов страхования, выплата по ДМС производится в натуральной величине – через предоставление определенной медицинской услуги, то есть деньги перечисляются на счет медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.

Отличие ДМС от ОМС: что лучше?

Все мы знаем, что государство обязано оказывать гражданам бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Полис ОМС – это и есть документ, подтверждающий возможность обращения за медицинской помощью абсолютно бесплатно. Согласно действующему законодательству, медицинская помощь может быть оказана бесплатно только в определенных объемах, все, что выходит за эти объемы, оплачивается пациентом самостоятельно.

ДМС позволит вам получить дополнительные медицинские услуги сверх тех, что предусмотрены ОМС.

Что касается медицинских организаций, в которые вы можете обратиться, имея на руках полис ДМС, то их перечень зависит от «договоренностей» страховщика. Поэтому прежде чем заключать договор страхования, убедитесь, что страховая компания действительно надежная и количества сотрудничающих с ней медицинских организаций достаточно для вас.

ДМС: стоимость и нюансы

Стоимость ДМС зависит от многих обстоятельств. В частности, какой пакет услуг вы выберете, сколько вам лет и какая площадь покрытия страховки вас интересует. Поэтому многие страховые компании предлагают на своих Интернет-ресурсах возможность рассчитать стоимость ДМС для физических лиц с помощью онлайн калькулятора.

ДМС обычно подразделяют на индивидуальное страхование и коллективное (когда работодатель осуществляет страхование работников).

Страхователями в случае ДМС могут выступать как физические лица, так и юридические (обращение работодателя за страхованием своих работников).

Застрахованное лицо – гражданин, чьи данные указываются в полисе ДМС.

Выгодоприобретатели – медицинские организации.

Но не стоит путать ДМС с медицинским страхованием граждан, которые выезжают за рубеж. Это два совершенно разных и самостоятельных вида страхования.

В каждой страховой организации существуют свои предложения относительно пакета услуг, которые могут быть предоставлены гражданам, получившим полис ДМС. Поэтому сильная сервисная составляющая – это один из главных аспектов, который определит в дальнейшем выбор страховщика.

А теперь давайте обратимся к критериям, которые могут повлиять на стоимость полиса ДМС:

  • Степень здоровья человека, который хочет получить полис. То есть, если у вас имеются серьезные хронические заболевания, то стоимость полиса будет существенно выше.
  • Комплекс услуг, который вы хотите для себя приобрести.
  • Количество лечебных учреждений, в которых вы хотели бы получить медицинскую помощь.

А теперь о нюансах. Все мы понимаем, что не всегда увечья получены «добросовестным» путем. Есть в договоре ДМС пункт о том, в каких случаях медицинская помощь вам оказываться не будет. Как правило, это случаи, когда травма (увечье) нанесена в состоянии алкогольного опьянения или умышленно.

Кроме того, несмотря на то, что страховые компании заинтересованы в клиентах, не факт, что страховой полис ДМС вам вообще продадут! Да, это будет касаться граждан, у которых, например, есть алкогольная или наркотическая зависимость, онкологических больных или ВИЧ-инфицированных.

Дело в том, что вышеуказанным группам лиц требуется постоянная и дорогостоящая медицинская помощь, стоимость которой может в разы превысить не то что страховую премию, но и саму страховую выплату, поэтому страховщику заключать такой договор экономически нецелесообразно.

Почему ДМС выгодно оформлять работодателям для своих сотрудников?

Прежде всего, с точки зрения экономии средств:

  • Страховая премия, выплаченная по ДМС, не будет облагаться НДС.
  • Все страховые премии и выплаты не будут включены в состав общего совокупного дохода работника.
  • Страховая премия будет включена в расходы (6% от суммы расходов на оплату труда).

Кроме того, если вы приходите устраиваться в крупную организацию, то среди всех прочих льгот и привилегий медицинская страховка – вполне разумная компенсация за вашу деятельность на благо компании. Поэтому уже на первом собеседовании вполне можно поднять этот вопрос и обсудить все нюансы с работодателем.

Тем более страховка должна распространяться в обязательном порядке на работников, которые заняты в опасных видах производств, так как в процессе труда вполне возможно получение травмы.

Выгодно ли ДМС страхование для физических лиц?

Существенным минусом ОМС (а, соответственно, преимуществом ДМС) является то, что после прикрепления к одному лечебному учреждению, гражданин уже не сможет выбрать по своему усмотрению лечебное учреждение, тогда как по ДМС можно отдать предпочтение любой медицинской организации, с которой у страховщика заключен договор.

Кроме того, если с вами случилось несчастье в выходной день и вам понадобилась медицинская помощь, то, имея на руках полис ДМС, вовсе необязательно дожидаться будних дней, страховщик может направить вас в то лечебное учреждение, которое будет работать.

Также можно отметить, что медицинские организации заинтересованы больше в обслуживании граждан, которые имеют полис ДМС, так как эта деятельность является дополнительным внебюджетным доходом.

Основной плюс полиса ДМС заключается в том, что вы можете сами сформировать свою страховую программу: выбрать услуги, которыми вы пользуетесь чаще всего, поликлинику, в которую вам удобно ходить и т.д.

Воспользоваться полисом ДМС при наступлении страхового случая очень просто: вы звоните своему страховщику (по номеру, указанному в полисе или договоре) и сообщаете про свою ситуацию, страховщик направит вас в нужную медицинскую организацию и расскажет, что делать дальше. Но если по каким-то причинам позвонить вы не можете, то отправляйтесь в поликлинику, к которой вы автоматически прикрепляетесь, получив полис. Более того, вы сможете вызвать доктора к себе домой.

На сегодняшний день медицинская помощь получает характер персонификации. Связано это с тем, что многие граждане предпочитают заплатить денежные средства и надеяться на индивидуальный подход при оказании медицинской помощи, в частности, не стоять в очередях, записываться на прием при первой необходимости и т.д.

Несмотря на то, что ДМС получает широкое распространение и уже востребовано среди населения, все еще существуют некоторые проблемы, которые не позволяют реализовать «идеальную» модель оказания медицинской помощи. В частности, еще не до конца урегулирован вопрос с очередями, также имеет место быть низкая осведомленность потенциальных покупателей полиса ДМС о страховом продукте (мы знаем, что это такое, но не знаем, как им пользоваться).

Кроме медицинской помощи по ДМС можно воспользоваться еще и санаторно-курортным лечением в определенных здравницах. Как правило, такая программа предусмотрена для курса реабилитации после долгого стационарного лечения.

Таким образом, основными преимуществами ДМС для граждан являются:

  • персонализированность в предоставлении медицинской помощи,
  • возможность выбрать необходимый пакет медицинских услуг,
  • организация медицинской помощи по звонку клиента,
  • отсутствие очередей и быстрая запись в удобное время,
  • возможность выбора медицинской организации.

Как можно оформить полис дмс (добровольного медицинского страхования)

Стоимость страхования по ДМС в «РЕСО-Гарантия» варьируется от 16 000 до 26 000 рублей, в зависимости от выбранной поликлиники. «Альфа-страхование» ДМС в этой СК позволяет выбрать нужный продукт среди десятков различных вариантов, как то:

  • «Всё в порядке» (от 5500 р.),
  • «Формула здоровья» (от 13 000 р.),
  • «Хочу стать мамой» (от 12 800 р.),
  • «Нежный возраст» (для малышей до года, от 12 300 р.).

На рынке страхования данная компания уже 25 лет и содержит более 270 региональных представительств по всей территории РФ. «Согаз» Данная СК специализируется более всего на корпоративном ДМС. Но и для физлиц предусмотрено несколько страховых программ, например:

  • Полис «Универсальный». Позволяет застраховать потерю трудоспособности, получение инвалидности, смерть.
  • «Эконом».

Страхование дмс для физических лиц. полис, отзывы, стоимость

В отличие от обязательного медицинского страхования, по ДМС для физических лиц можно получить больший набор «услуг», который не имеет ограничений по количеству. Как правило, в перечень медицинских услуг включаются:

  • консультации и необходимое лечение у врачей-специалистов,
  • различные лабораторные и инструментальные исследования,
  • помощь врача-терапевта на дому,
  • вызов скорой помощи,
  • вакцинации,
  • выдача справок, направлений, больничных,
  • диспансеризация.

В качестве дополнительных «опций» возможно включение стоматологической помощи и оказание экстренной стационарной помощи. Получить полис ДМС очень просто. Для этого необходимо посетить офис страховой компании, определиться со страховым продуктом, который вы хотите приобрести, заплатить страховую премию и после заключения договора получить на руки полис ДМС.

Добровольное медицинское страхование (дмс) для физических лиц

Личное обращение требуется для оформления расширенной страховки или для подбора индивидуальных условий. Схема действий в этом случае следующая:

  1. Обратитесь к выбранному страховщику.
  2. Обсудите выбор подходящей программы.
  3. Предоставьте необходимые документы.
  4. Заключите страховой договор.
  5. Оплатите страховые взносы.
  6. Получите полис ДМС.

Перечень необходимых документов Физлицу для оформления полиса ДМС необходимо:

  1. Заполнить анкету-заявление.
  2. Предоставить паспорт.
  3. Документально подтвердить отсутствие серьёзных проблем со здоровьем (для расширенного полиса).

Важно! Существует перечень заболеваний, не позволяющий оформить полис ДМС, как то:

  • хронические тяжёлые болезни,
  • венерические заболевания,
  • онкология.

Кроме того, имеет значение возраст физлица.

Цена на полис дмс для физических лиц

ДМС обычно подразделяют на индивидуальное страхование и коллективное (когда работодатель осуществляет страхование работников). Страхователями в случае ДМС могут выступать как физические лица, так и юридические (обращение работодателя за страхованием своих работников). Застрахованное лицо – гражданин, чьи данные указываются в полисе ДМС.

Выгодоприобретатели – медицинские организации. Но не стоит путать ДМС с медицинским страхованием граждан, которые выезжают за рубеж. Это два совершенно разных и самостоятельных вида страхования. В каждой страховой организации существуют свои предложения относительно пакета услуг, которые могут быть предоставлены гражданам, получившим полис ДМС.


Поэтому сильная сервисная составляющая – это один из главных аспектов, который определит в дальнейшем выбор страховщика.

Как оформить дмс физическому лицу

Данный вид страховки относится к одной из услуг платного страхования. Потому правоотношения в сфере ДМС регулируются общими нормами. Основные нюансы страхования прописаны в гл.48 ГК РФ.

  • «Защита от клеща»,
  • «Защита от гепатита»,
  • «Медицинская помощь при ДТП»,
  • «Международная медицинская помощь».

Роль страховой компании в случае заключения договора добровольного медицинского страхования заключается в:

  • помощи застрахованному лицу в выборе медицинского учреждения, которое оптимально подходит и имеет хорошее соотношение типа «цена/качество предоставляемых услуг»,
  • обеспечении своевременности и высокого качества предоставляемых медицинским учреждением услуг,
  • обеспечении обслуживания доверенным врачом страховой компании (такой врач заранее избирается страховой компанией и обговаривается при заключении договора с застрахованным лицом),
  • предоставлении гарантии качественного медицинского обслуживания.

Выбор страховой компании Медицинское страхование является достаточно сложной сферой.

Но все чаще дополнительную страховку оформляют и россияне, имеющие полис ДМС. Обусловлено это желанием получать максимальный объем медицинской помощи в хорошо оснащенных клиниках. Преимущества выражаются и в отсутствии привязки к определенному учреждению, можно обратиться в любую клинику в сети страховщика.

Что дает полис ДМС для физических лиц? В список страховых случаев по ДМС могут включаться такие услуги, как:

  • амбулаторное лечение,
  • услуги стационара,
  • приемы и консультации специалистов,
  • диагностика, включая дорогие методики,
  • стоматологические услуги,
  • экстренная медпомощь, госпитализация,
  • хирургические операции,
  • санаторное лечение,
  • профилактические осмотры,
  • вызов врача на дом,
  • лечение за рубежом.

Список услуг может варьироваться.

Как получить полис ДМС физическому лицу

Любое физическое лицо может оформить полис ДМС при оформлении договора с выбранной страховой компанией. Следует выбрать понравившуюся программу обслуживания и рассчитать тариф.

Стоимость страхования зависит от:

  • категории населения. Для беременных женщин, грудных детей и пожилых людей тарифы выше,
  • состояния здоровья клиента, возраста, хронических заболеваний,
  • выбранной программы, характера и объема медицинских программ. Тариф повышается при расширении программы личным обслуживанием, срочной госпитализацией, стоматологией,
  • региона проживания,
  • престижа обслуживающих клиник,
  • рейтинга страховой компании,
  • размера страховой премии,
  • наличия риска заболеваний и травм на производстве,
  • срока действия полиса.

Где получить полис ДМС

Приобрести полис ДМС просто:

  1. Необходимо выбрать страховую компанию.
  2. Определиться с условиями программы.
  3. Подать заявление на заключение договора лично или на сайте компании.
  4. Внести страховую премию.
  5. Получить полис после оформления договора на оказание услуг.

Как правило, обратившемуся лицу предлагаются программы, отличающиеся по стоимости и набору услуг:

  1. Базовый пакет. Включает посещение специалистов, оформление больничного листа, стоматологическое обслуживание.
  2. Расширенный пакет. Наличие услуг базового пакета, но дополняется частичным или полным покрытием экстренных операций и госпитализации.
  3. Полный полис. Включает посещение специалистов даже за пределами региона проживания пациента. Включает лечение в зарубежных клиниках. Стоимость такого обслуживания достигает 1 млн. рублей в год.

Оформить полис ДМС в Москве

Поскольку на стоимость ДМС оказывает влияние регион проживания застрахованного лица, узнать стоимость услуг в Москве можно, исходя из статистики.

Корпоративное страхование составляет от 20 до 40 тыс. рублей в год, индивидуальное страхование обойдется на 30-50% дороже за базовый тариф. Стоимость расширенной страховки для корпоративного пакета составит от 200 тыс. рублей в год. Но оформление полиса – это выгодное вложение средств, поскольку сумма выплат превосходит сумму взноса в 25 раз и составляет 800 тыс. рублей.

Пример расчета стоимости страховки в Москве от компании «Ингосстрах»:

  • пол – женский, возраст – 35 лет, стоимость базового пакета – от 54 тыс. рублей,
  • пол – мужской, возраст – 18-22 года, стоимость базового пакета – от 35 тыс. рублей,
  • пол – мужской, возраст – 40 лет, стоимость базового пакета – от 46 тыс. рублей.

Оформить ДМС в СПб

Приобрести полис ДМС в Санкт-Петербурге возможно в одной из рейтинговых страховых компаний. Для оформления договора необходимо предъявить паспорт или документ, удостоверяющий личность.

Ценовой диапазон страхования в Санкт-Петербурге варьируется от 17 до 80 тыс. рублей для физических лиц, в зависимости от выбранного пакета услуг.

Пример расчета страхования в Санкт-Петербурге:

  • пол – женский, возраст – 30 лет, пакет «Базовый», стоимость в компаниях «Росгосстрах», «Ренессанс» – от 17 тыс. рублей (не включает вызов скорой помощи и госпитализацию),
  • пол – женский, возраст – 30 лет, пакет «Оптимальный», стоимость в компаниях «Росгосстрах», «Ренессанс» – от 26 тыс. рублей (включая госпитализацию, стоматологию).

Оформить полис в Новосибирске

Оформить соглашение на медицинское обслуживание можно в крупных компаниях – «УралСиб», «Ингосстрах», «Альянс», «Страховой дом ВСК», «Росгосстрах» и других.

В Новосибирске при выборе условий можно также выбрать тип обслуживания: посредством диспетчера страховой компании или напрямую через клинику.

Оформление для иностранных граждан

Получение страхового полиса является обязательным условием для въезжающих в страну на долгосрочной основе, с целью туризма или по рабочему контракту. В таком случае длительность договора страхования не должна быть короче срока работы, иначе рабочий контракт может быть аннулирован.

Независимо от цели и сроков пребывания, полис ДМС приобретается с первого дня нахождения в РФ, согласно п. 5 ст. 27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. «О порядке выезда и въезда в РФ».

Для оформления потребуется паспорт и миграционная карта.

Как сделать самостоятельно

Рекомендации для самостоятельного оформления полиса ДМС:

  1. Тщательно изучить рейтинг СК, список услуг, предлагаемые программы страхования и цены. Также обязательно проверить наличие лицензии на осуществление страховой деятельности.
  2. После выбора программы следует изучить отзывы о клиниках, с которыми сотрудничает страховая компания.
  3. Рассчитать стоимость и изучить список услуг, которые не входят в программу. Следует помнить: чем меньше страховая премия, тем меньше объем предоставляемых услуг. Зачастую стоматология не покрывает протезирование и имплантацию зубов.
  4. Обратиться в офис компании для внесения страховой премии и заключения договора, после чего будет выдан полис ДМС.

«Альфа-страхование»

ДМС в этой СК позволяет выбрать нужный продукт среди десятков различных вариантов, как то:

  • «Всё в порядке» (от 5500 р.),
  • «Формула здоровья» (от 13 000 р.),
  • «Хочу стать мамой» (от 12 800 р.),
  • «Нежный возраст» (для малышей до года, от 12 300 р.).

На рынке страхования данная компания уже 25 лет и содержит более 270 региональных представительств по всей территории РФ.

Данная СК специализируется более всего на корпоративном ДМС. Но и для физлиц предусмотрено несколько страховых программ, например:

  • Полис «Универсальный». Позволяет застраховать потерю трудоспособности, получение инвалидности, смерть.
  • «Эконом». Предназначен для страхования на случай потери трудоспособности или смерти.
  • «Антиклещ». Страхует от проблем, возникших при укусе клеща.

Итак, наличие полиса ДМС поможет не только сэкономить затраты на лечение, но и спасти жизнь благодаря своевременно оказанной квалифицированной помощи.

Общие моменты

В России медицинское страхование признано обязательным для каждого человека. Согласно Конституции граждане имеют право на обеспечение охраны здоровья и получения необходимых услуг.

Если потребуется получение неотложной медицинской помощи, ее окажут даже без наличия страховки. Но для регулярного медобслуживания необходимо оформить полис ОМС.

В рамках ОМС застрахованное лицо может обратиться в государственную больницу и бесплатно получить нужные услуги. Однако перечень таких услуг законом ограничен.

Конечно, пациента примут, поставят диагноз, назначат лечение. Но если потребуется проведение дополнительных обследований или дорогостоящая операция, оплачивать ее придется из собственных средств.

Расширить объем медуслуг можно за счет оформления добровольного страхования. Такая страховка позволяет бесплатно наблюдаться и лечиться в частных медицинских учреждениях. Но насколько целесообразно добровольное страхование?

Что это такое

Добровольное медицинское страхование это один из видов платного страхования. В качестве страховых случаев выступают различные заболевания, необходимость получения медицинской помощи, профилактические осмотры, получение консультаций врачей.

Достоинство ДМС в том, что клиент может самостоятельно выбрать, какие услуги для него являются приоритетными.

Принцип работы добровольного медстрахования достаточно прост:

Оформить ДМС могут как граждане России, так и иностранцы. В первом случае полис ДМС становится дополнением к обязательному полису ОМС.

Иностранным гражданам добровольная страховка позволяет пользоваться медицинской помощью бесплатно, достаточно один раз оплатить полис.

С какой целью него оформляют

Цель оформления ДМС иностранными гражданами вполне понятна. При отсутствии страховки придется оплачивать любую медицинскую услугу – первичный прием, использование медицинских препаратов и материалов, пребывание в стационаре.

Но все чаще дополнительную страховку оформляют и россияне, имеющие полис ДМС. Обусловлено это желанием получать максимальный объем медицинской помощи в хорошо оснащенных клиниках.

Преимущества выражаются и в отсутствии привязки к определенному учреждению, можно обратиться в любую клинику в сети страховщика.

Что дает полис ДМС для физических лиц? В список страховых случаев по ДМС могут включаться такие услуги, как:

  • амбулаторное лечение,
  • услуги стационара,
  • приемы и консультации специалистов,
  • диагностика, включая дорогие методики,
  • стоматологические услуги,
  • экстренная медпомощь, госпитализация,
  • хирургические операции,
  • санаторное лечение,
  • профилактические осмотры,
  • вызов врача на дом,
  • лечение за рубежом.

Список услуг может варьироваться. Обычно страховые компании предлагают несколько вариантов оформления полиса ДМС:

Соответственно, чем больше услуг предусмотрено договором, тем выше стоимость полиса. Но нужно отметить, что величина страхового покрытия обычно в несколько десятков раз превосходит цену страховки.

Правовое регулирование

Добровольное медицинское страхование в России не регламентировано специальным законом. Данный вид страховки относится к одной из услуг платного страхования.

Потому правоотношения в сфере ДМС регулируются общими нормами. Основные нюансы страхования прописаны в гл.48 ГК РФ.

Страхование осуществляется на основании договора между страхователем и страховщиком. Ст.942 ГК РФ регулирует основное содержание страхового договора.

В ст.943 ГК РФ уточняется, что условия договора зависят от правил страхования, принятых в страховой компании.

При этом при регулировании правоотношений сторон наибольшее значение имеет именно договор. Общие вопросы страховой деятельности рассмотрены в Законе РФ № 4015-1 от 27.11.1992.

Согласно этому нормативу добровольное страхование позволяет сторонам разработать индивидуальные условия сотрудничества, закрепив таковые документально.

Как оформить полис ДМС физическому лицу

Оформление полиса ДМС нужно начинать с выбора страховой компании. Предпочтение следует отдавать проверенной лицензированной организации, поскольку нужна гарантия страхового возмещения.

К тому же крупные страховые компании зачастую предлагают различные льготы и скидки. Далее следует определиться со страховой программой.

Выбирать нужно не по принципу»дорого-дешево», а по перечню страховых случаев. Если предложенные варианты не отвечают запросам, можно составить индивидуальную программу.

Большинство страховщиков предлагают такую услугу. Следующим этапом становится документальное оформление страхования.

Порядок обращения

Оформить полис ДМС можно двумя способами – при личном обращении и онлайн. В последнем случае оформляется обычно только базовая страховка или предопределенная программа.

Готовый документ можно получить в электронном формате, обратившись в СК лично или заказав доставку.

Личное обращение целесообразно, когда требуется расширенная страховка или индивидуальный подбор условий. Пошаговая инструкция достаточно проста:

  1. Обращение к выбранному страховщику.
  2. Обсуждении и выбор подходящей программы.
  3. Предоставление необходимых документов.
  4. Заключение страхового договора.
  5. Оплата страховых взносов.
  6. Получение полиса ДМС.

Список документов

Физическому лицу для оформления полиса ДМС потребуется:

  • заполненная анкета-заявление,
  • паспорт.

Для базового полиса, предполагающим только профилактические осмотры и минимум услуг. Для расширенного полиса потребуется подтвердить отсутствие серьезных проблем со здоровьем.

Где получить страховой медицинский полис нового образца, читайте здесь.

Для этого страховые компании вправе запросить медицинские справки. В некоторых случаях требуется пройти полное медицинское обследование.

Важно знать, что ряд заболеваний не позволяет оформить полис ДМС. Исключающими факторами становятся:

  • онкологические заболевания,
  • венерические болезни,
  • хронические тяжелые заболевания.

Также имеет значение возраст клиентов. При страховании клиентов пожилого возраста и детей могут применяться повышающие коэффициенты.

Какова его стоимость (цена)

Но важно не только как получить полис ДМС физическому лицу, цена зачастую выступает определяющим критерием. Страхование ДМС не имеет единых тарифов.

Цена полиса зависит от разных факторов. На стоимость влияют:

  • перечень услуг, включенных в полис,
  • возраст, пол и состояние здоровья клиента,
  • образ жизни,
  • сфера деятельности,
  • длительность страхования,
  • регион проживания,
  • объем страхового возмещения.

Например, молодому мужчине расширенный полис обойдется дешевле, чем аналогичный полис для женщины. Считается, что женщины обращаются за медицинской помощью чаще.

Или можно сравнить двух мужчин, чьи параметры почти одинаковы (возраст, состояние здоровья). Но один работает в офисе, а другой пожарником. Для второго полис будет дороже, так как риски выше.

Стоимость ДМС в Москве может варьироваться очень сильно. Обусловлено это и программами, и количеством клиник, и уровнем страховщика.

Например, средние цены по услугам в зависимости от содержания программы:

Смотрите видео: Выгодно ли ДМС страхование для физических лиц (none 2020).