Вопросы к Юристу

Как сняться с учета в наркологическом диспансере?

В жизни современного человека есть множество соблазнов. Среди них отдельной категорией определены такие социально опасные недуги, как алкоголизм и наркомания. Опасность употребления этилового алкоголя и/или наркотических веществ состоит в том, что к ним у человека достаточно быстро развивается физическая форма зависимости. Другими словами, они встраиваются в реакции нормального обмена в организме. И далее алко- и наркозависимые уже не могут обходиться без периодического введения этих веществ ровно так же, как и не могут не дышать.

Задача наркологической службы состоит в оказании различной по направлениям помощи людям, решившим окончательно распрощаться с этими пристрастиями. Наряду с медикаментозным, психотерапевтическим и восстановительным лечением проводится психологическая и социальная реабилитация. А постановка на учет в наркологический диспансер служит своеобразным фактором сдерживания больного от возможных срывов.

Социальные ограничения во время учета

Вне зависимости от того, профилактический учет или диспансерный, пациенты, ежемесячно посещающие нарколога, не имеют права на любой вид деятельности, где требуется справка из наркодиспансера об отсутствии состояния на учете в нем. Такую справку просит предоставить медицинская комиссия при оформлении на работу или учебу, если профессиональная деятельность будет сопряжена с повышенным вниманием, высокой координацией движений и работой с механизмами. Также такую справку не подпишет врач-нарколог для прохождения медицинской комиссии на получение водительского удостоверения, разрешения на оружие и свидетельства охранных структур.

Социальные ограничения после снятия с учета

По истечении срока наблюдения при соблюдении всех условий и отсутствии срывов, что подтверждает медицинское обследование, пациент наркодиспансера снимается с учета. Но такой человек уже никогда не получит лицензию на право приобретения оружия. Будут ограничения по ряду профессий. И закрыты категории водительского удостоверения на право управления общественным и большегрузным транспортом.

Все о видах наркоучента и их сроках

В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:

  1. Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
  2. Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
  3. Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.

Процедура постановки водителя на наркоучет

Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.

Наблюдение у нарколога: возможные ограничения

Если лицо признано больным, то на него накладывается ряд ограничений касательно его профессиональной деятельности (причина – официальный статус пациента наркоклиники). Так он лишается права:

  • Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ,
  • Устраиваться на работу монтажником либо электриком,
  • Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью,
  • Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание,
  • Приобретать/носить оружие,
  • Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи,
  • Получать автоправа и пр.

При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.

Важно помнить, что ежемесячные профилактические осмотры становятся в этом случае обязательными, и уклонятся от их прохождения автоводитель не имеет права.

Как сняться с наркоучета досрочно?

Существует ряд причин для прекращения медицинского наблюдения. Среди наиболее распространенных:

  • Выздоровление пациента,
  • Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства),
  • Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года),
  • Направление гражданина в профилакторий (специализированный),
  • Смерть пациента.

Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.

Есть и еще один способ перестать досрочно считаться пациентом заведения. Если человек не посещает профильное медучреждение в течение года и его при этом нельзя разыскать по указанным сведениям (о месте регистрации и работы), то он снимается с учета в наркологическом диспансере в автоматическом режиме.

Чаще всего подобные ситуации встречаются при смене места жительства, взятии под стражу либо смерти пациента.

Как сняться с наркологического учета и получить автоудостоверение?

Если по определенным причинам досрочно сняться с наблюдения у врача-нарколога не получилось, то понадобится ждать конца срока обязательного наблюдения в специализированном медзаведении.

Алкогольная либо наркотическая зависимость – это явления опасные для общества, именно поэтому процедура снятие наблюдения производится по строгим правилам и требует заключения специально собранной врачебной комиссии.

Если говорить о гражданах, которые были взяты на профилактический контроль, то они должны сдать анализы, подтверждающие отсутствие вредных веществ в организме. Готовые исследования предъявляются врачу, который и дает заключение о возможности снять гражданина с учета досрочно (обязательное условие – подпись на заключении представителя руководства медучреждения).

В случае, когда гражданин находился под наблюдением в наркоцентре после совершения действий противоправного характера, за которые его и лишили автоудостоверения, то после окончания срока такого наблюдения целесообразно получить соответствующую справку. Такую справку обязательно потребуют представители ГИБДД.

Есть некоторые нюансы для автоводителей, которых взяли под контроль после их задержания инспекторами ГИБДД. Важно знать, что на период их наблюдения в наркодиспансере, права таких водителей аннулируются, а восстановление их возможно лишь после снятия с наркоучета, которое будет подтверждено выдачей соответствующего медзаключения.

Позвоните по номеру +7 (499) 455-12-39 (МСК и МО), +7 (812) 426-14-93 (СПб и ЛО) и 8 (800) 500-27-29 доб.181 (общий) и наш автоюрист БЕСПЛАТНО ответит на все Ваши вопросы.

Постановка на учет

Факторы, по которым человека возьмут под наблюдение нарколога:

  • Арест за вождение в пьяном виде,
  • Регулярное употребление алкоголя, ведущее к заболеванию,
  • Употребление наркотических средств единожды или регулярно.

Для снятия с учета нужно воспользоваться помощью юриста и судебного психиатра-нарколога, которые окажут помощь в скором прохождении всех нормативных процедур.

Тот, кого поставили на учет в наркодиспансер, должен четко представлять, что это такое.

Типы учета и длительность нахождения под наблюдением у специалиста:

  1. Профилактический. Он нужен человеку с алкогольным или наркотическим влечением на первоначальной стадии, когда еще нет конкретного заключения по заболеванию. Это наблюдение длится календарный год, с возможностью получения пациентом специальной профессиональной мед. помощи. Для снятия с учета нужно лишь его согласие в письменном виде.
  2. Диспансерный. Этот вид учета — для пациентов с установленным заболеванием, подтверждающим их зависимость от алкоголя или наркотиков. Длительность нахождения под наблюдением взаимосвязана с диагнозом: для наркозависимых — 5 лет, для больных алкоголизмом — 3 года.
  3. Анонимный. Данный учет существует для людей, самостоятельно обратившихся в наркодиспансер за помощью. Они также могут пройти излечение инкогнито.

Снятие с учета

Для снятия с наркоучета необходимо выполнить два требования:

  • Ежемесячно ходить к специалисту на прием,
  • В анализах человека не допускается присутствие спиртного.

Повторно взять на учет могут, если возникнут проблемы со службой наркоконтроля. Если человек посещал специализированный диспансер регулярно, то с наблюдения его снимут через три года. Начало срока наступает после первого посещения пациентом специалиста. Если вдруг будет нарушен график посещений хотя бы одни раз, то отсчет начнется сначала.

Факторы для снятия с учета

Снять с наблюдения могут при наличии следующих факторов:

  1. Полноценное выздоровление,
  2. Если пациент сменил прописку и проживает в другом районе, где есть иная специализированная клиника,
  3. Если человек находился в тюрьме больше одного года,
  4. При перенаправлении наркозависимых в иной стационар для излечения,
  5. Смерть больного.

Досрочно можно сняться с наблюдения по истечении календарного года. Для этого необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Потом нужны будут документы с работы, подтверждающие, что человек не пил алкоголь. Можно предоставить бумаги от знакомых и соседей, которые подтвердят, что гражданин вел правильный образ жизни.

При полном выздоровлении снятие выполняется после решения определенной медицинской комиссии, которую надо будет пройти пациенту. Она состоит из специалистов той клиники, где человек находился под контролем. В иных ситуациях решение может принять лечащий доктор, учитывая официальные сведения служб и учреждений, где за этот период лечили пациента.

Пациента, которого лечили от наркомании, снять с наблюдения могут только через 5 лет при выполнении тех же требований, что и при алкоголизме.

Как взять справку из наркологической клиники

Для приобретения прав на управление транспортным средством, разрешения на ношение оружие, при трудоустройстве потребуется справка от специалиста о том, что человек не наблюдается в наркоклинике.

Как приобрести справку:

  1. Найти клинику по месту проживания, в которой могут выдать справку. Для этого нужно будет сдать анализы и пройти специалистов. Справка платная.
  2. Если человек хочет пройти процедуры получения справки бесплатно, необходимо обратиться в городской диспансер и узнать, смогут ли они эту справку выдать. Если могут, то получить направление.
  3. Прийти в регистратуру медицинского учреждения с документом, подтверждающем личность, и медицинским полисом. Если имеется направление, то нужно сразу предъявить его в регистратуре. Если направления нет, то получить квитанцию и оплатить счет.
  4. Посещение специалиста. Вести себя нужно спокойно, не рассказывать о себе излишние подробности. Для получения справки нужны положительные результаты анализов.
  5. Если человек на приеме будет вести себя неадекватно, то доктор обязательно направит его на какие-либо исследования, из-за которых можно потерять время.
  6. Надо сдать анализы, при положительных результатах справка выдается моментально.

База сведений наркологической клиники.

Получить сведения из базы наркологического диспансера можно при помощи услуг, оказываемых определенными агентствами, а можно сделать это самостоятельно. Если человек будет делать запрос в наркологическую клинику самостоятельно, он должен быть готов к тому, что:

  • Ответа можно не получить вовсе, так как обычный человек — не сотрудник специальных органов, которые имеют право делать запрос в такие клиники,
  • На анонимность надеяться нельзя,
  • Гражданин, в отношение которого делается запрос, может узнать об этом

Лучше всего воспользоваться услугами юристов, у которых есть полномочия и права на получение информации из базы данных наркологического диспансера. Информацию из этой базы может потребовать работодатель от соискателя работы. Так как что для определенных специальностей данное требование является правомерным (например, для шоферов). Сегодня, при наличии совершенных технических устройств, человек может легко попасться на уловки мошенников, которые за плату выдадут ему «липовую» справку.

Однако при обращении в клинику самостоятельно или при помощи профессиональных юридических агентств можно получить данные из наркодиспансера вполне законно.

После того как гражданин прошел излечение и реабилитацию, его снимут с контроля, конечно, если он действительно бросил пить спиртные напитки и принимать наркотики. Всю информацию о том, находился он под наблюдением или нет, никому не покажут просто так. Человек может получить необходимую ему справку, как будто факта постановки на учет в его биографии не было вовсе.

Сколько положено держать на учете в наркодиспансере

Приказом Минздрава СССР «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» № 704 от 12.09.1988 года установлены 2 формы диспансерного наблюдения:

  • профилактическая – для лиц, входящих в группу риска наркозаболеваний, то есть употребляющих алкоголь или наркотики, но не имеющих симптомов зависимости,
  • лечебная – для тех, кто страдает хроническими формами алкоголизма или наркомании (токсикомании).

В первом случае срок диспансерного учета составляет 1 год, во втором – в зависимости от диагноза:

  • для хронических алкоголиков – 3 года,
  • для хронических наркоманов и токсикоманов – 5 лет.

Важно: сроки содержания на учете в наркологическом диспансере исчисляются с момента окончания лечения. По истечении указанного времени пациент может быть либо оставлен на учете для дальнейшего наблюдения, либо снят с него.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

В соответствии с тем же приказом № 704 снятие с учета в наркологическом диспансере возможно при следующих обстоятельствах:

  • выздоровление (то есть стойкая ремиссия, поскольку алкогольная и наркотическая зависимость относятся к разряду неизлечимых заболеваний),
  • осуждение пациента к лишению свободы на срок более 1 года,
  • переезд больного за пределы территории обслуживания наркодиспансера – с передачей на учет в другое подразделение,
  • смерть пациента.

Кроме того, предусмотрено заочное снятие с учета – в случаях, когда отсутствуют сведения о месте нахождения пациента и меры к его установлению не принесли положительного результата.

Важно: снятие больного с учета на основании наступления стойкой ремиссии осуществляется на основании решения ВКК (врачебно-консультативной комиссии) наркологического диспансера, в котором он наблюдался.

При профилактическом наблюдении пациентов снимают с учета при условии воздержания от употребления алкоголя или наркотиков в течение года с момента постановки.

Как сняться с учета в наркологическом диспансере: процедура

По истечении срока содержания на учете больному надлежит явиться в наркологический диспансер на ВКК и контроль биологических сред. В отношении граждан, наблюдающихся в профилактических целях, решение ВВК необязательно – как правило, им достаточно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие в организме алкоголя или наркотиков.

Дату проведения комиссии следует уточнять у лечащего врача во время приема: появляться у нарколога для осмотра придется порядка 1 раза в месяц.

По результатам итогового осмотра комиссия может принять решение о снятии с учета или о его продлении – все зависит от состояния больного и его поведения.

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям.

Досрочное снятие с учета

Законодательство не запрещает снятие с диспансерного учета до истечения установленных сроков. Для этого необходимо представить лечащему врачу неопровержимые доказательства длительного воздержания от употребления наркотиков или спиртного. В качестве таковых можно использовать:

  • справку с места работы об отсутствии прогулов и недопущении случаев появления на рабочем месте в состоянии опьянения,
  • характеристику с места жительства с подписями соседей (См. Как написать характеристику с места жительства от соседей (образец)? ),
  • справку из информационного центра МВД об отсутствии привлечений к административной ответственности и судимостей за правонарушения и преступления, совершенные в состоянии опьянения.

При отсутствии клинических проявлений зависимости лечащий врач назначит необходимые лабораторные исследования, а затем внесет представление о снятии с учета в адрес ВКК.

Как сняться с учета в психдиспансере

Сняться с учета у психиатра сложнее, чем у нарколога. Дело в том, что законодательство не предусматривает конкретных сроков содержания на диспансерном учете пациентов, имеющих психические расстройства.

Однако пациент вправе обратиться в психиатрический диспансер с заявлением о снятии с учета. Заявление составляется в свободной форме и предоставляется главному врачу – это можно сделать через секретаря.

Далее процедура, в целом, аналогична механизму снятия с учета в наркодиспансере: назначается врачебная комиссия, по результатам которой вопрос решается положительно или отрицательно.

В ходе комиссионного обследования возможно проведение различных лабораторных исследований, применения методов клинической диагностики и т. д. Конкретный способ определения наличия или отсутствия оснований для снятия с учета зависит от заболевания и его проявлений.

Важно: отказ в снятии с учета в психиатрическом или наркологическом диспансере может быть обжалован в судебном порядке путем подачи соответствующего искового заявления. В таких случаях суды, как правило, назначают производство психиатрической (наркологической) экспертизы в другом учреждении, то есть не там, где наблюдался заявитель.

Основания для постановки

Многие ошибочно полагают, что регистрация в целях профилактики и учет в наркологическом диспансере – абсолютно добровольное решение, и зависит только от желания самого больного человека, страдающего «зависимостью», в письменной форме, исходя из 20 закона РФ, принятого 21 ноября в 2011 году. Но это совершенно не так.

Действующее законодательство имеет и другие «Основания для госпитализации в психиатрический стационар» принудительно с 1992 года. Более подробно положения описаны в 29 статье закона № 3185. В этом случае регистрация в пределах соответствующего учреждения вполне обоснована. Даже без ведома больного.

При явных признаках ухудшения состояния здоровья, как физического, так и психического, нанесении вреда окружающим после употребления спиртосодержащих продуктов.

В остальных случаях есть возможность лично отказаться от нахождения на учете.

По указанию Минздрава РФ N 1034н, приложение № 2, пункт № 13. Только, когда нарколог назначает прохождение профилактики возможных рецидивов. В этом случае регистрация пациента проходит без него, о чем его информируют в письменном виде с приглашением на прием.

Сниматься в любом случае с учета в наркодиспансере придется только лично после посещения специалиста.

Всё об учете

Прежде всего, рассмотрим, что предусматривает собой учет в наркологическом диспансере в соответствие с новым, 2016 года, принятым постановлением от 4 апреля.

Усовершенствован и немного изменён порядок полноценного оказания квалифицированной медицинской помощи и наблюдения за лицами с психическими расстройствами», связанными с употреблением различного рода продукции психоактивного воздействия:

  • вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи,
  • амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций,
  • дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно,
  • стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.

Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.

Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.

Осмотр пациента проводится регулярно:

  • профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости,
  • от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель,
  • срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.

Кто не в состоянии самостоятельно посещать по каким-либо причинам медицинские учреждения, есть возможность вызывать нарколога на дом и проводить осмотр в домашних условиях.

Порядок снятия

Все, кто попал в ситуацию с регистрацией у врача нарколога, должны знать, как по закону сняться с принудительного учета самостоятельно.

Вы должны доказать, что случаи применения психоактивных веществ единичны. Имеет право принимать решение о выздоровлении пациента и его снятии с учета в наркологическом диспансере только специальная врачебная комиссия при оздоровительном учреждении.

Прекращение наблюдения назначается в таких случаях:

  • полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера,
  • лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
  • периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год,
  • осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения,
  • выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства,
  • отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет,
  • смерть пациента.

Последующее снятие проводится врачом наркологом и психиатром на основании полученных документов и решения комиссии.

Сведения заносятся в специальную амбулаторную карту для составления анализа и планирования эффективности диспансерного наблюдения.

Досрочное снятие

Естественно, что попасть в ситуацию с вождением в пьяном виде может каждый.

На употребление спиртосодержащей продукции указывают даже некоторые лекарственные препараты, кисломолочные продукты, обычный квас.

Нужно знать, как можно быстро сняться с учета в наркологии досрочно, если Вы все осознали и готовы исправиться:

  • обратиться на постоянное место работы. Придется собрать справки об отсутствии прогулов на рабочее место без оснований и других причин. Хорошо, если на предприятии проводится ежедневная проверка с помощью алкотестера. Освидетельствование трезвого образа жизни в течение рабочей недели не будет лишней,
  • характеристика с места жительства, желательно по прописке. Учитывается и регистрация. Подписи соседей и письменные положительные отзывы,
  • справка из МВД. Указания об отсутствии правонарушений, задержаний в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.

Ограничения после снятия

При длительном лечении и правильном прохождении реабилитационного курса и профилактических мероприятий против зависимости, как алкогольной, так и наркотической, можно добиться положительного результата. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

К сожалению, данные о фактах их наличия в жизни человека остаются. Именно поэтому снятие с наркологического учета не остается без последствий.

Оно предполагает невозможность трудоустройства по следующим профессиям:

  • фармацевтическая деятельность,
  • работа, связанная с монтажом конструкций,
  • нефтяная промышленность,
  • наркологический контроль,
  • с применением и ношением оружия,
  • служба экстренного спасения,
  • скорая медицинская помощь,
  • управление любыми транспортными средствами,
  • движение и регулирование железнодорожными поездами.

Следующие ограничения действуют так же после снятия с регистрации в наркологическом диспансере.

Они предусматривают:

  • запрет на получение водительского удостоверения. Если регистрация имела профилактические цели и не превышала 1 года нахождения пациента на контроле, есть возможность через суд вернуть права. Необходимо пройти специальную комиссию и пригласить для освидетельствования на суде лечащего нарколога с соответствующими документами,
  • невозможность оформить лицензию и разрешение на ношение и использование любого вида оружия, включая травматическое и огнестрельное,
  • отказ со стороны служб опеки и попечительства на оформление усыновления ребенка из детского дома,
  • лишение в судебном порядке родительских прав, состоящих на учете,
  • со стороны органов миграционного контроля отказ на выдачу разрешения на временное проживание иностранным гражданам на территории государства.

Если есть возможность пройти лечение в платной наркологической клинике с полной анонимностью, последствий можно избежать. Вся информация о заболевании, степени зависимости и данные о пациенте не разглашаются.

Учет начинается в пределах медицинского учреждения и заканчивается после получения выписки и выздоровления.

Смотрите видео: АлкоМед о том, как сняться с наркологического учета (September 2020).