Вопросы к Юристу

На какой территории действует московский полис омс

Какие есть виды полисов В Москве используются полисы ОМС нескольких видов: зеленые пластиковые карточки, которые начали выдавать в Москве в 1998 году, имеют маркировку с серией из 6 цифр и номером из 10 цифр, бумажные полисы голубого цвета единого для России образца, формата А5 с номером из 16 цифр, введенные в обращение в 2011 году, содержат двумерный штрих-код, электронные полисы ОМС в виде пластиковой карты со встроенным чипом. На нем есть личная подпись и фотография владельца. Выдача таких полисов началась в августе 2015 года, и каждый застрахованный москвич при желании может заменить на него полученный ранее полис.

Полис ОМС может быть временным или бессрочным, в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия.

«Старый» полис действует!

  • Главная
  • Частные лица
  • Вопросы и ответы

Вопросы и ответы Отвечаем на наиболее часто задаваемый вопрос: Можно ли продолжить пользоваться имеющимся «старым» полисом ОМС с пластиковой карточкой? С мая 2011 года в России в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

выдаются полисы ОМС единого образца.

Вместе с тем, Федеральным законом N 326-ФЗ предусмотрено, что полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Обращаем ваше внимание, что полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:

  • новорожденным
  • гражданам, ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • получившим гражданство РФ
  • гражданам, у которых полис снят с учета в территориальном регистре застрахованных по причине оформления полиса в другом субъекте РФ.

Всем остальным торопиться получать полис единого образца не стоит.

В соответствии с законом полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями.

В 2014 году в системе ОМС г. Москвы работают 12 страховых медицинских организаций.

  • Подробнее о Где граждане должны получать полисы ОМС?

Где выдаются полисы обязательного медицинского страхования в Москве? В соответствии с законом полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями.

В 2014 году в системе ОМС г. Москвы работают 12 страховых медицинских организаций.

  • Подробнее о Где выдаются полисы обязательного медицинского страхования в Москве?

На какой территории действует московский полис омс

На территории Российской Федерации полис имеет единый образец, а где осуществляется использование универсальной электронной карты, полис обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г.

«Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»

. Однако до введения в субъектах Российской Федерации универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис). Нижегородская обл.Новгородская обл.Новосибирская обл.Омская обл.Оренбургская обл.Орловская обл.Пензенская обл.Пермский крайПриморский крайПсковская обл.Ростовская обл.Рязанская обл.Самарская обл.Санкт-ПетербургСаратовская обл.

Действие медицинского полиса по России

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь), амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь), больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

С полисом — хоть на полюс

Зато выбрать теперь можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное — если оно войдет в систему ОМС. При этом ни о каких доплатах со стороны пациента за обслуживание в них по стандартному медполису речи не идет.

Все остальное должно быть бесплатно. Это стало возможно благодаря введению одноканального финансирования — ранее медучреждения финансировались из нескольких источников — через систему ОМС и бюджетов всех уровней. По новым правилам тариф на оказание медпомощи будет единым и учтет все издержки — от зарплаты врача до стоимости отопления в кабинете.

Как в Подмосковье получить полис ОМС

В 2017 году в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют девять СМО:

  1. АО «ВТБ Медицинское страхование»,
  2. ООО «РГС-Медицина»,
  3. ООО СМК «РЕСО-Мед»,
  4. ООО МСК «Медстрах»,
  5. АО «СК «СОГАЗ-Мед»,
  6. АО МАСК «МАКС-М»,
  7. АО «МСК «УралСиб»,
  8. ОАО СК «РОСНО-МС»,
  9. ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М».

С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе . Где подать заявление Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайте учреждений или по телефонам, указанным в реестре.

Срок действия полиса ОМС

Для создания единой базы данных, которая значительно упрощает обслуживание застрахованных лиц в медицинских учреждениях не по месту проживания, с 2011 года реализуется переход на единую форму полиса нового образца. Современный полис – это именной документ с высокой степенью защиты и наличием штрих-кода, по которому можно получить доступ ко всей информации о владельце, хранящейся в электронном виде. Для граждан Российской Федерации срок действия полиса обязательного медицинского страхования единого образца неограничен.

На сегодняшний день допускается несколько форм полиса ОМС:

  • На бумажном носителе формата А5 со специальным штрих-кодом. Используется в виду отсутствия в медицинских учреждениях современных считывающих устройств. Может выдаваться параллельно с пластиковой картой.
  • Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с чипом, на которой записаны основные данные о владельце (ФИО, дата рождения и другие). Полис в такой форме выдается не во всех субъектах РФ. Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС.

В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным. Полис нового образца выдается при первичном оформлении документа, на новорожденного ребенка, при замене в случае смены ФИО, если важные части документы износились и непригодны для чтения, а также на добровольной основе. Документ является персонализированным и не предполагает получение нового при смене места работы, статуса или переезде. Последняя опция особенно удобна во время путешествий по РФ, так как позволяет получить необходимые услуги по полису на всей территории страны. Гражданин имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет отстаивать права застрахованного и оплачивать счета за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС.

Срок действия полиса ОМС неограничен, исключением являются полисы, выдаваемые лицам, пребывающим и проживающим в РФ на временной основе.

Особенности срока действия полиса ОМС в зависимости от владельца

  1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  2. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах разрешающих пребывание на территории РФ
  3. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  4. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.
  5. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство). Временное свидетельство имеющее ограниченный срок действия, выдается при потере оригинального полиса или во время процедуры оформления постоянного. Его действие прекращается в момент выдачи постоянного полиса в срок, не более 30 рабочих дней.

Смотрите видео: Полисы ОМС - какие действуют? (November 2019).