Вопросы к Юристу

Правила получения направления на бесплатное МРТ по полису ОМС

В последнее время в Орле резко актуализировалась проблема бесплатного прохождения магнитно-резонансной томографии. Читатели «Орловских новостей» рассказывают десятки историй, как они приходят в клинику и доктор выписывает им направление на МРТ стоимостью порядка 3 400 рублей. Один из наших читателей, мало-мальски разбирающийся в своих правах, рассказал, как после его отказа проходить обследование за деньги, медик вдруг перестал быть уверенным в необходимости его обследования вообще. Другому читателю «ОН» врач предложил стоять в очереди «от двух до трех месяцев». Еще один читатель заплатил несколько тысяч, прошел МРТ, и только на днях узнал, что медучреждения обязаны предоставлять эту услугу абсолютно бесплатно. ИА «Орловские новости» вкратце напоминает, что нужно знать об МРТ.

ЧТО ТАКОЕ МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - считается одним из самых информативных и безопасных современных методов диагностики. Это метод исследования, основанный на использование магнитных и радиоволн, а также компьютера, преобразующего изображение. При работе МРТ создается магнитное поле, которое «выстраивает» протоны атомов водорода в пучок радиоволн. Это заставляет протоны молекул различных тканей организма генерировать определенный сигнал, который регистрируется приёмным устройством аппарата МРТ. Полученная информация обрабатывается компьютером в изображение структур организма. При некоторых исследованиях необходимо использование контрастного вещества, такого как гадолиний, для повышения точности и контрастности изображения.

Если говорить совсем просто, то в отличие от рентгена посредством МРТ можно увидеть не только кости, но и изучить мягкие ткани. Кроме того, томография очень хорошо выявляет злокачественные образования.

МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ МРТ БЕСПЛАТНО?

Можно. Единственное, что должно быть у человека, чтобы бесплатно сделать томографию — полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и наличие показаний. С 2015 года ТФОМС в Орловской области ввел отдельный тариф на МРТ-исследование, вычленив его из общей оплаты. Сегодня МРТ бесплатно в рамках ОМС проводится в четырех медучреждениях города: в больницах им. Семашко и им. Боткина, Орловском онкодиспансере, а также в частном медцентре, расположенном на территории Железнодорожной больницы. Как сообщил в интервью «Орловскому вестнику» директор ТФОМС Александр Лялюхин, на эти цели в 2015 году заложено 13,6 млн рублей. Лялюхин отметил, что заложенных на этот год денег хватает на 5 036 исследований МРТ. С начала года ТФОМС предъявлено на оплату только 1 344. Причем квоты распределены на все поликлиники и ЦРБ области.

Кроме того, начальник департамента здравоохранения Павел Сурмиевич 23 сентября заявил, что между правительством области и коммерческой структурой «МРТ-Эксперт», расположенной на территории Железнодорожной поликлиники, заключен договор. Согласно ему, все медучреждения из средств ФОМС оплачивают исследования пациентов при наличии направления. То есть, из слов чиновника вытекает, что ни о каком взимании денег с пациентов речи идти не может.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, КОГДА ПРИШЕЛ К ВРАЧУ?

Александр Лялюхин говорит, что первый вопрос, который должен задать пациент: входит ли данное обследование/анализ в программу госгарантий оказания бесплатной медпомощи? По его мнению, на этот вопрос отрицательно не ответит ни один врач - «потому что почти все в эту программу входит, кроме каких-то «уникальных» процедур».

Кроме того, начальник ТФОМС дает следующий совет: «Если есть какие-то сомнения, необходимо, в первую очередь, звонить в свою страховую компанию или к нам или идти в администрацию учреждения, к сотруднику уровня не ниже завотделением, а лучше – к начмеду. И спросить: а правомерно ли то, что меня сейчас направляют на платную услугу? 90 процентов ситуаций в таких случаях разрешается в пользу пациента».

ЕСЛИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ БЕСПЛАТНОЕ, ПОЧЕМУ ВРАЧИ ВЫПИСЫВАЮТ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПЛАТНУЮ ПРОЦЕДУРУ?

На выездном заседании правительства области 23 сентября эту проблему обсуждали начдепартамента здравоохранения и губернатор Вадим Потомский. Однозначного ответа на вопрос дано не было. Единственное, на чем сошлись оба чиновника — это то, что никаких оснований для направления пациента на платное исследование нет. Тех врачей, которые направляют людей на платную МРТ-процедуру, Вадим Потомский предложил проверять на аффилированность с коммерческими структурами, которые проводят обследование. Павал Сурмиеевич посоветовал тем, с кого взяли деньги, обращаться в правоохранительные органы.

ЕСЛИ СДЕЛАЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛАТНО, МОЖНО ЛИ ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ?

Можно. Для этого нужно иметь на руках чеки об оплате услуги и связываться со своей страховой компанией или Фондом обязательного медицинского страхования (лучше с последним). Приходить туда и писать заявление о восстановлении денежных средств.

Исследование МРТ – это что

Клетки любого человека во многом состоят из водорода, благодаря которому и особенностям магнитных волн, можно обследовать человеческие ткани. У положительных частиц присутствует в составе магнит, который изменяет свое местонахождение при воздействии на него сильным магнитным полем.

Он может сонаправляться или переходить на противоположную сторону. Это и есть принцип подобного исследования.

Исследуемая область подвергается электромагнитному излучению с определенной частотой. Выделяемая частицами энергия фиксируется томографом, показывая состояние и все проблемы внутренних органов.

  1. В ходе проведения томографии получаются наиболее точные изображения исследуемых внутренних органов и тканей.
  2. С помощью этого аппарата можно обследовать головной и спинной мозг, хрящи, любые органы человека.
  3. Ни одни самые незначительные изменения не останутся незамеченными.
  4. Все воспалительные процессы будут хорошо видны на снимках, сделанных томографом.
  5. Движение жидкостей человека будут хорошо показаны.

Томограф не изучает такие ткани, которые содержат малое количество или не содержат вовсе воду. Это легкие, костный скелет. А вот такие органы, которые наполнены жидкостью, с большой точностью могут быть исследованы.

Как сделать МРТ по полису

У любого гражданина страны имеется полис обязательного медицинского страхования. Выполняется ли процедура МРТ бесплатно при предъявлении полиса? Такое возможно, но не во всех случаях.

Медицинская страховка включает в себя определенный перечень услуг, предоставляемых на основании предъявленного полиса. В том случае, если диагностика на томографе включена в указанный перечень, то можно пройти ее в учреждении, где имеется томограф.

Вот только не для всех желающих такое возможно из-за высокой стоимости высокотехнологичного диагностического оборудования. Для тех, кому МРТ крайне необходимо, но нет возможности за него заплатить, в поликлиниках выделяются квоты. Как правило, это несколько процедур в месяц.

Как получить данную квоту:

  1. Прежде всего, необходимо иметь направление от лечащего врача.
  2. Затем нужно встать в очередь на процедуру.

Получить информацию о наличии квот можно в поликлиниках или при обращении в страховую компанию, выдавшую полис.

Что для этого нужно

Для того чтобы пройти томографию необходимо получить на нее направление. Оно выдается в поликлинике, за которой закреплен пациент. Она может находиться по месту фактического проживания человека или его официальной регистрации.

В направлении должен присутствовать штамп медицинского заведения и личная печать лечащего врача. Документ должен содержать сведения только об одном исследуемом органе. На каждый орган выдается отдельное направление.

После чего пациенту следует обратиться в медицинскую организацию, имеющую в наличии аппарат магнитно-резонансный томограф и записаться в ней в очередь на процедуру.

При обращении понадобятся:

  1. Паспорт.
  2. Страховой полис.
  3. Вышеуказанное направление.

Когда подойдет очередь, нужно будет прибыть в учреждение с указанными документами для прохождения процедуры.

Как получить направление на процедуру

Наличие у человека полиса медицинского страхования еще не гарантирует ему бесплатного прохождения МРТ. Самостоятельно это сделать невозможно. Необходимо направление врача, которое выдает участковый или профильный специалист. В случае отказа выдать документ, нужно обращаться к главному врачу лечебного учреждения. Если же и после жалобы направление не получено, то следует позвонить в свою страховую компанию, сотрудники которой должны помочь в решении этого вопроса.

При наличии действительных показаний для прохождения томографии, врач составляет заключение и примерно через две недели можно рассчитывать на получение направления. Оно предусматривает квоту (талон) на определенный день.

Сколько ждать МРТ по полису ОМС

До настоящего времени срок проведения МРТ по страховому полису был гораздо больше. Но теперь он значительно сократился и не может превышать тридцати дней. Но это – по закону. В действительности же может пройти несколько месяцев, пока выполнится обследование.

Кроме того, если у пациента имеется подозрение на наличие онкологического заболевания, патологии сердца, подозрения на инсульт или инфаркт, то МРТ выполняется в течение двух недель после обращения.

Для достижения этого результата были увеличены нормативы объемов исследования, что привело к увеличению клиник, которые выполняют эту процедуру практически в два раза.

Где сделать МРТ бесплатно

В стране лишь не многие поликлиники или больницы имеют такое дорогостоящее диагностическое оборудование, как магнитно-резонансный томограф. И, соответственно, только они могут проводить процедуру обследования на этом аппарате. Как правило, они располагаются в наиболее крупных городах.

В связи с тем, что каждый гражданин страны имеется право на получение бесплатной медицинской помощи, а возможности государственных больниц весьма ограничены, то стоит настроиться на длительное ожидание обследования. Статистика показывается, что в среднем ожидание очереди составляет примерно два месяца.

Противопоказания

Процедура обследования на магнитном томографе имеет свои противопоказания. Они могут полностью препятствовать исследованию или допускать его проведение. Это абсолютные и относительные противопоказания.

Что относится к абсолютным, при которых проведение обследования категорически запрещено:

  1. Наличие кардиостимулятора.
  2. Металлические импланты.
  3. Установленный аппарат Илизарова.

Относительными, которые допускают проведение томографии, являются:

  1. Инсулиновые помпы.
  2. Стимуляторы нервной системы.
  3. Искусственные сердечные клапаны.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Клаустрофобия.
  6. Психические заболевания.
  7. Алкогольное опьянение.

Таким образом, такое современнейшее диагностическое исследование, позволяющее увидеть полную и достоверную картину внутренних органов человека на сегодняшний день включено в те медицинские услуги, которые предоставляются пациенту бесплатно.

Вот только из-за высокой стоимости аппарата томографа он имеется далеко не во всех государственных медицинских учреждениях. Поэтому очередь на бесплатную процедуру на него весьма велика. И ждать ее приходится порой несколько месяцев.

Многие предпочитают не ждать, а пройти обследование, заплатив за это деньги. Но, так как процедура очень недешевая, у большинства людей нет средств. Конечно, при наличии абсолютных показателей и серьезных заболеваниях (или подозрениях на них) срок ожидания весьма сокращается и обследование проводится в течение двух недель.

Для получения это услуги бесплатно необходимы всего лишь немногие действия. Это обращение к лечащему врачу, получение направления и запись в очередь. А дальше: нужно просто ждать, пока очередь подойдет и явиться в назначенное время с необходимыми документами. А дальше специалист расскажет о проблемах внутренних органов или успокоит их отсутствием. Те же, кто не желает ждать и мучиться неизвестностью, выбирают проведение процедуры платно.

Правила получения направления на бесплатное МРТ по полису ОМС

Оно выдается в поликлинике, за которой закреплен пациент. Она может находиться по месту фактического проживания человека или его официальной регистрации. В направлении должен присутствовать штамп медицинского заведения и личная печать лечащего врача. Документ должен содержать сведения только об одном исследуемом органе.

На каждый орган выдается отдельное направление.

После чего пациенту следует обратиться в медицинскую организацию, имеющую в наличии аппарат магнитно-резонансный томограф и записаться в ней в очередь на процедуру. При обращении понадобятся:

  • Страховой полис.
  • Вышеуказанное направление.
  • Паспорт.

Когда подойдет очередь, нужно будет прибыть в учреждение с указанными документами для прохождения процедуры.

Наличие у человека полиса медицинского страхования еще не гарантирует ему бесплатного прохождения МРТ.

Почему уфимцев направляют на платную процедуру МРТ?

Полагается ли молодому работающему гражданину бесплатная процедура магнитно-резонансной томографии? Почему в поликлиниках Уфы пациентов заставляют платить за эту услугу?

В наше издание обратилась жительница Уфы Наталья Шаймарданова. «У моей 22-летней дочери черепно-мозговая травма, она лечится амбулаторно в поликлинике №2, на Российской, 68.

Находится на больничном. Невропатолог ставит диагноз «сотрясение», но при этом не назначает бесплатную МРТ.

В телефонной беседе Наталья Шаймарданова рассказала, что в больницу ее дочь тоже не направляют — потому что нет заключения МРТ. — Хочется понять, кто прав в этой ситуации, — отмечает собеседница «Электрогазеты».

Как известно, магнитно-резонансная томография входит в базовый перечень услуг, которые предоставляются в рамках полиса обязательного медстрахования.

То есть, данный вид обследования в объемах, предусмотренных

«Программой госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»

проводится бесплатно. Так почему же девушку отправляют на платную томографию? Обратимся за комментарием в ГБУЗ РБ «Поликлиника №2».

Как отмечают специалисты, в рамках программы госгарантий каждому учреждению отведено определенное количество исследований, которые должны проводиться бесплатно, и государство выделяет деньги на эти исследования. За каждой из поликлиник закреплена соответствующая городская больница, где пациенты могут пройти МРТ или КТ согласно квоте. Чтобы пройти обследование, нужно направление врача поликлиники.

При этом платное исследование на коммерческих аппаратах проводится гражданами исключительно добровольно (!) и на договорной основе. В случае, если вас не ставят в очередь на МРТ, обращайтесь к главврачу медицинского учреждения либо в надзорные ведомства. Как выяснила «Электрогазета», на текущий момент молодой уфимке все же сделали бесплатную процедуру МРТ в городской клинической больнице №21 города Уфы.

Мрт бесплатно по полису омс: как сделать?

Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.

Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно. Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом.

Как бесплатно сделать МРТ позвоночника, головного мозга или других органов в государственной поликлинике?

Весьма нелегко сделать МРТ позвоночника, так как это дорогостоящая процедура. Именно эти виды услуг должны быть прописаны в перечни страховки.

Телефон страховой компании написан на полисе, должен располагаться на видном месте в поликлинике, его сообщают в регистратуре.

Можно лично приехать в офис компании, или просмотреть её официальный сайт, где описано, как сделать МРТ в государственной клинике.

МРТ: где лучше пройти обследование в Москве?

Примерные цены в рублях:

Если по мнению врача магнитно-резонансная томография не показана, он должен назначить другие методы обследования.

  1. – от 5000.
  2. – от 4000,
  3. – от 4500,
  • РДКБ на Ленинском Проспекте (детская больница).

    Примерные цены:

  1. головной мозг – от 2900,
  2. отдел позвоночника – от 2600,
  3. брюшная полость – от 3500.
  • ГБУЗ ГКБ им.

    А.К. Ерамишанцева. Примерные цены:

  1. головной мозг – от 4500,
  2. брюшная полость – от 5700.
  3. отдел позвоночника – от 4500,

Важно: Если по мнению врача магнитно-резонансная томография не показана, он должен назначить другие методы обследования, которые будут более информативны и не потребуют длительного ожидания.

Негосударственные медицинские учреждения оказывают услуги только на платной основе.

Как бесплатно сделать МРТ по полису ОМС

Медицинский документ должен быть удостоверен штампом лечебного учреждения и персональной печатью лечащего врача.

При записи на очередь прохождения МРТ необходимо предъявить:

Срок предоставления медицинской услуги – 30 дней со дня выписки направления (в случае онкологии – до 14 дней). При наличии квот на МРТ для данного медицинского учреждения срок может быть продлен. В первую очередь проходят обследование остронуждающиеся больные.

Вопросы об очередности решает главный врач клиники или его заместитель. МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК.

Ростовскую больницу оштрафовали за отказ пациенту в МРТ на оборудовании, которого не существовало

Как стало известно, в больницу скорой помощи имени Ленина поступил пациент с тяжелыми травмами.

В больнице провели внеплановую проверку, которая показала, что в отделении травматологии и ортопедии действительно нет аппарата МРТ. Тем не менее, Шахтинский суд привлёк к административной ответственности больницу, приговорив к штрафу в 100 тысяч рублей за отказ выполнить процедуру, которую больница выполнить не может технически.

Заместитель главного врача больницы по лечебной части Валентина Меньшикова сообщила, что аппарата МРТ у них вообще никогда не было. — На территории москвичи арендовали здание, у них спиральный компьютерный томограф — они оказывают эту услугу всему населению города. Она также отметила, что проведение МРТ — это медицинская помощь 3 и 4-го уровня, а их больница относится ко второму уровню.

А тем временем по СМИ разлетается о том, что врачи отказали тяжелобольному пациенту в обследовании, заставив его платить за процедуры в частной клинике. Как сообщалось ранее, это становится похоже на сериал.

Сериал про врачей-преступников. В каждой серии добавляется что-то новое.

Врачи – главные коррупционеры, торговцы органами… Подробнее читайте: © Все права защищены.

Если Вы врач и пишете статьи о проблемах здравоохранения, предлагайте свои публикации по адресу

Новости на Email Подпишитесь на ежедневную рассылку новостей с сайта Медицинская Россия.

Я согласен на обработку и хранение персональных данных, предусмотренных пунктом 3, статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

Может ли мне отказать в мрт если у меня есть направление

А вот такие органы, которые наполнены жидкостью, с большой точностью могут быть исследованы. При обследовании с помощь томографа врач получает четкую и достоверную картину состояния того органа, который исследуется.

Поэтому даже незначительные патологии не ускользнут от внимания специалиста и будут зафиксированы. ЧТО ТАКОЕ МРТ? Магнитно-резонансная томография (МРТ) — считается одним из самых информативных и безопасных современных методов диагностики. Это метод исследования, основанный на использование магнитных и радиоволн, а также компьютера, преобразующего изображение.

Инфо При работе МРТ создается магнитное поле, которое «выстраивает» протоны атомов водорода в пучок радиоволн.

Внимание Это заставляет протоны молекул различных тканей организма генерировать определенный сигнал, который регистрируется приёмным устройством аппарата МРТ.

Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС

Получение направления на диагностическое исследование, выдаётся при наличии патологии следующих органов и систем организма:

    мышечной системы, связок и жировых тканей, суставных сочленений (локтевого, коленного сустава и прочее), позвоночника, женских органов деторождения, желез, печени, почек (надпочечников), селезёнки.

При наличии постоянной боли головы, обмороков, ушного звона, снижении зрения, перепадах артериального давления, иных значимых проявлениях ухудшения здоровья, резонансное МРТ головного мозга положено обязательным порядком. Оформление направления представлено следующим: После проявления признаков заболевания следует прибыть на осмотр к врачу-терапевту.

Смотрите видео: Справка об оказанных врачебных услугах. (none 2020).