Вопросы к Юристу

Федеральные округа

В Государственном научном центре колопроктологии Минздравсоцразвития России впервые в нашей стране выполнена трансорганная операция на сигмовидной кишке

54-летняя пациентка решила обследоваться в Центре колопроктологии, услышав в одной из медицинских телепрограмм совет периодически проходить диагностику толстой кишки. И как выяснилось, на обследование женщина пришла не зря. Виртуальная колография показала у нее злокачественную опухоль сигмовидной кишки в начальной стадии. Специалистами центра было принято решение оперировать.

Врачи использовали технологию, которую в нашей стране еще не применяли для операций на толстой кишке. Особенность технологии заключается в отсутствии разрезов и проколов на брюшной стенке, операция выполняется через естественные отверстия организма.

Более двух часов руководителю отделения лапороскопической хирургии, д.м.н. Сергею Ачкасову понадобилось для того, чтобы удалить опухоль. А уже на следующий день пациентка самостоятельно вставала с постели и чувствовала себя настолько хорошо, что была готова отправиться домой. Но врачи не торопились с выпиской: в течение последующих четырех дней они наблюдали за ее состоянием. Послеоперационный период протекал без осложнений. Болевых ощущений не было, поэтому даже не потребовалось назначения обезболивающих препаратов. Функция кишечника восстановилась спустя 12 часов после операционного вмешательства. На 5-й день пациентка была выписана из отделения.

По словам директора Государственного научного центра колопроктологии, лауреата премии Правительства России, д.м.н., профессора Юрия Шелыгина, медучреждение благодаря нацпроекту «Здоровье» располагает сегодня современным дорогостоящим оборудованием для лапороскопической хирургии, которое и позволило успешно провести такую операцию. «И, конечно, профессионализм хирургов, а также опыт, накопленный в этой области хирургии», - подчеркивает Юрий Шелыгин.

«Никто не хочет боли, в этом и есть основная проблема, решить которую помогает транспросветная (через естественные отверстия) хирургия, - говорит Юрий Шелыгин. - Это направление мы будем развивать».

В 2010 году количество операций по трансплантации почки, проведенных за счет федерального бюджета, выросло более чем в два раза по сравнению с 2009 годом

Каждый второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. В этот день традиционно особое внимание уделяется заболеваниям и лечению почек.

В 2010 году в России количество операций по трансплантации почки, проведенных за счет средств федерального бюджета, увеличилось на 69% по сравнению с 2009 году и достигло 572, из которых 558 операций пришлось на трансплантацию почки, а 14 операций на комплексную трансплантацию почки и поджелудочной железы.

Каждый второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. В этот день традиционно особое внимание уделяется заболеваниям и лечению почек.

В 2010 году в России количество операций по трансплантации почки, проведенных за счет средств федерального бюджета, увеличилось на 69% по сравнению с 2009 году и достигло 572, из которых 558 операций пришлось на трансплантацию почки, а 14 операций на комплексную трансплантацию почки и поджелудочной железы.

В 2009 году в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета было проведено 339 операций по трансплантации почки, 3 из них были операциями по комплексной трансплантации почки и поджелудочной железы.

С начала 2010 года уже выполнено 14 операций по трансплантации почки, из них 2 операции по комплексной трансплантации почки и поджелудочной железы.

Благодаря российским врачам, и проводимым ими операциям по пересадке почки несколько сотен людей ежегодно возвращаются к нормальной полноценной жизни. Для дальнейшего развития трансплантологии крайне важно развитие медицинского законодательства.

По словам главного траснплантолога Минздравсоцразвития России Сергея Готье, «У нас в стране, к сожалению, существует негативное отношение к посмертному использованию органов и тканей для их последующей трансплантации. И это необходимо менять как с помощью пропаганды донорства, так и на уровне организационно-правовых изменений. В частности необходимо создать государственный регистр органного донорства. На основе которого будет расследован каждый случай, когда потенциальная возможность использования донорских органов для трансплантации нуждающимся пациентам не была использована».

Развитие донорства органов и тканей напрямую связано с создание понятной и прозрачной юридической процедуры. С этой целью в проекте федерального закона «Об основах здоровья граждан РФ», подготовленного Минздравсоцразвития России и внесенного в Правительство, особое внимание уделено трансплантации органов и тканей. Так проектом закона закрепляются основы правового регулирования отношений по трансплантации органов и/или тканей человека, которое находит свою дальнейшую соответствующую регламентацию в Законе «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

В частности, в проекте предусмотрено, что человек сможет в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из своего тела после смерти. А в случае отсутствия такого волеизъявления умершего, а также в случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного недееспособным, право на принятие решения о разрешение изъятия органов и (или) тканей из тела умершего имеют супруг, а при его отсутствии один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушка и бабушка).

При этом согласно положениям проекта федерального закона изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия поставлена в известность о том, что при жизни данное лицо, либо указанные выше родственники этого лица, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Полное название:

Государственное учреждение здравоохранения «Брянская областная больница №1», г. Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер", г. Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

ГАУЗ "Брянская городская больница № 2", г. Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

ГБУЗ "Брянская областная детская больница", г. Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

ГБУЗ "Брянская межрайонная больница"

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

ГБУЗ "Брянская городская больница № 1", г. Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская больница №4", г.Брянск

МО субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

Виды ВТМП, оказываемые данным медицинским учреждением:

Полное название:

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Брянск-2 Открытого Акционерного Общества "Российские железные дороги"

Как получить квоту?

Обратитесь в поликлинику по месту жительства к ЛОР-врачу (заведующей) или напрямую в местный территориальный орган управления здравоохранением (Комитет, Департамент, Министерство).

Для жителей Санкт-Петербурга порядок действий при получении квоты установлен Комитетом здравоохранения Санкт-Петербурга [подробнее на сайте КЗ СПб. ]

Жители других регионов Российской Федерации, решившие пройти лечение в СПб НИИ ЛОР, получают квоту в районном (городском) отделе управления здравоохранения. Чаще всего при таком отделе имеется специальный кабинет, который оформляет квоты. Основанием для выдачи квоты помимо установленного диагноза может служить консультативное заключение, подписанное специалистом-консультантом с запросом на выдачу квоты. Не исключено, что пациенту придется проходить комиссию на соответствие критериям ВМП.

Общая инструкция для оформления талона-направления на ВМП:

1. Для определения вида и сроков плановой медицинской помощи для пациента необходимо обратиться в территориальный орган управления здравоохранением (Комитет, Департамент, Министерство) с заявлением о Вашем желании направить документы пациента в ФГБУ СПбНИИЛОР Минздрава России (код медицинского учреждения в подсистеме мониторинга ВМП – 1455).
С собой необходимо иметь документы, требуемые для оформления талона-направления на ВМП

2. Документы, требуемые для оформления талона-направления на ВМП для пациента:

2.1. Полис ОМС (копия) – с двух сторон,

2.2. СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (копия)

2.3. Копия справки об инвалидности с двух сторон (Если пациент – инвалид. Наличие инвалидности необязательно для получения квоты),

2.4. Копия документов, удостоверяющих личность

2.4.0. для взрослых:

  • Паспорт (копия страницы с фото + страницы с пропиской)

2.4.1. для детей старше 14 лет :

  • Паспорт (копия страницы с фото + страницы с пропиской)
  • свидетельство о рождении (копия)
  • паспорт родителя, с которым прописан ребенок (копия страницы с фото + страницы с пропиской + сведения о детях)

2.4.2. для детей младше 14 лет

  • свидетельство о рождении (копия)
  • вкладыш о гражданстве – для свидетельств о рождении, выданных до 2002 года (копия)
  • паспорт родителя, с которым прописан ребенок (копия страницы с фото + страницы с пропиской + сведения о детях)
  • ФОРМА № 9 (справка о зарегистрированных по месту жительства) или ФОРМА № 3(свидетельство о регистрации по месту жительства) - копия

3. Выписка из истории болезни по профилю от лечащего врача поликлиники по месту жительства или предыдущие выписки и заключения из СПбНИИЛОР

4. Заявление на ВМП (скачиваемый файл) о согласии на обработку персональных данных в системе оказания ВМП – оригинал (в заявлении указываются данные того взрослого, чей паспорт приложен).

5. После предъявления вышеперечисленного пакета документов формируется талон-направление на ВМП в электронном виде с медицинскими документами пациента, который записывается в очередь на операцию в ФГБУ СПбНИИЛОР Минздрава России.

Сколько ждать ЛОР-операцию по ВМП?

Срок от 9 месяцев до 3 лет.

При наличии оформленной квоты высокотехнологичная медицинская помощь оказывается пациентам за счет средств федерального бюджета в рамках госзаказа. Для услуг, входящих в федеральный список ВМП, государство осуществляет принцип прямого финансирования. Осуществляется оно в рамках так называемых региональных (федеральных) квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. Рассчитывается стоимость услуги, входящей в список. В зависимости от величины региона и заболеваемости той или иной патологией выделяются средства на лечение определенного количества пациентов из данного региона на год.

Почему так долго висит статус документов "на рассмотрении"?

Статус талона меняется только после проставления даты госпитализации, все время нахождения в листе ожидания статус талона - на рассмотрении. Проставить дату госпитализаци возможно только текущим годом.

Дата выбирается по согласованию с пациентом. Сотрудник института звонит пациенту по мере приближения его очереди, в среднем за 1-1,5 месяца до планируемой даты операции.
Согласованная с пациентом дата госпитализации проставляется в электронном талоне на оказание ВМП в электронной подсистеме мониторинга ВМП, тем самым информируется минздрав региона о дате госпитализации.

Как узнать, что подошла очередь на операцию?

О дате госпитализации мы оповещаем пациентов по телефону, который указан как контактный в талоне ВМП.
Согласованная с пациентом дата госпитализации проставляется в электронном талоне на оказание ВМП в электронной подсистеме мониторинга ВМП, тем самым информируется минздрав региона о дате госпитализации.
Только после согласования даты госпитализации с пациентом изменится статус талона ВМП в Системе отслеживания в режиме онлайн. Обзвон ведется по мере приближения пациента в очереди, в среднем за 1-1,5 месяца до планируемой даты операции.

Сроки госпитализации можно уточнить по телефону (812) 317-8442 или электронной почте [email protected] , сообщив полное ФИО пациента и регион открытия квоты.

Дата госпитализации в Вашем талоне в Системе отслеживания в режиме онлайн появится только после согласования с Вами.

Изменить дату госпитализации, внесенную в систему мониторинга, Институт не может. При неготовности пациента госпитализироваться в согласованную дату, его талон должен быть закрыт.

Почему меня не известили, что талон ЗАБЛОКИРОВАН?

С наступлением нового года, талоны, оформленные в предыдущем году автоматически блокируются, талону присваивается новый номер. Новый номер Можно узнать в районном (городском) отделе управления здравоохранения. К сожалению, на сегодняшний день сроки ожидания оперативного вмешательства большие, так как количество пациентов, размешенных в листе ожидания превышает объёмы, которые выделяются институту на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Когда мы будем готовы Вас пригласить на операцию, по телефону который указан как контактный в Вашем талоне, мы известим Вас о дате госпитализации, только после этого статус Вашего талона в интернете изменится. С наступлением нового года номер Вашего талона снова автоматически изменится.

Комиссия по отбору пациентов на высокотехнологичные виды медицинской помощи

Руководитель – Коноплев Олег Иванович
Кузовков Владислав Евгеньевич - секретарь комиссии по помощи детям
Астащенко Светлана Витальевна - секретарь комиссии по помощи взрослым

Документы на проведение оперативного вмешательства по разделу I постановления правительства 1492 от 8 декабря 2017 года с 16 по 30 июля 2018г не принимаются

(812) 317-8442 - Отдел квот (высокотехнологичная медицинская помощь, госзаказ)

электронная почта: [email protected]

190013 г.Санкт-Петербург, ул. Бронницкая д. 9, каб.203, Комиссия ВМП

Виды высокотехнологичной медицинской помощи

Действующий приказ на год можно посмотерть в Системе мониторинга талонов на ВМП и сайте МЗ РФ.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 8 декабря 2017 г. N 1492

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2019 И 2020 ГОДОВ

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СОДЕРЖАЩИЙ

В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной

медицинской помощи, включенных в базовую программу

обязательного медицинского страхования, финансовое

обеспечение которых осуществляется за счет субвенции

из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования бюджетам территориальных фондов

Что такое квота и кому она положена

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  • специализированным оборудованием,
  • высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

  • медучреждений, занимающихся лечением недугов,
  • заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

  1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
  2. Пересадка внутренних органов.
  3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
  4. Нейрохирургическое вмешательство.
  5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
  7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
    • на глазах,
    • на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ .

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Второй этап принятия решения

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

  • определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение,
  • направляет туда пакет документов,
  • информирует заявителя.
Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП , направляются:

Третий этап — заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

  1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
  2. Принимает решение о его оказании.
  3. Определяет конкретные сроки.
  4. На данную работу ему отводится десять дней.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента.

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Как сократить время получения поддержки

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

Специалисты рекомендуют два пути:

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

  • звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса,
  • ходить на прием к руководителям,
  • писать письма и так далее.
Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

  • собрать пакет документов (описано выше),
  • привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Смотрите видео: Федеральные Округа Российской Федерации 2015 (February 2020).